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自杀事件干预
发表于:2019年04月26日 文章来源:本站原创 浏览数:

 

自杀、自杀未遂事件,会造成家庭重大危机,伴随着二次自杀的高度可能性,整个家庭的成员都会陷入重大的心理创伤之中。所以自杀未遂者应接受专业机构之心理咨询或心理治疗,家属则应接受“家庭生命危机管理教育”。否则家属与自杀未遂者不良的互动,可能造成家人遭受重大创伤,自杀未遂者二次自杀,以及家庭破碎的危机。

不论是自杀未遂者或是家属都已遭受重大的心理创伤承受多元之重大创伤后各种负向情绪会以复合的方式呈现(如伤心、害怕、空虚、恐惧、焦虑、冷漠、愤怒、罪恶……等)。其习惯性之身心反应模式,可能会扩大为身心症状,而呈现对象性或非对象性之生理症状(如失眠、昏眩、心悸、发抖、心神不宁、肌肉疼痛、胃痛、腹泻……等)。所以,自杀未遂者与家人,都可能出现以上之状况,而不只限于自杀未遂者。自杀者及自杀未遂者家属的创伤反应,可以区分为五个阶段,如下文“自杀(未遂者)家属心理创伤发展模型”。这五种序阶性的反应,几乎是必然的历程。但家属自我觉察其创伤反应时,往往会出现自责或责备其他家人的行为,而造成二次创伤。家中有人自杀身亡,引起家人相继自杀的大量研究,更让我们必须正视家属如何自助与求助的问题。

事情已经发生或许“他”已经走了,或许“他”还和我们在一起,或许“他”还是封锁住自己,或许“他”好像没事儿人般;可是我们——全家人的心却仍吊挂在半空中,我们无法理解“他”为什么会这样?“我”怎么会变成这样?日子还有这个家怎么会变成这样?部分家长说:我们还是没办法相信,我还是不能接受,我没办法忘了他,我想他,我一想他就一直哭,我没有办法把这份感情升华。部分家人却只留一副冷漠,好像事情过了就算了;家人间的对话与互动变少了,家人间的冲突和责骂却变多了。

.家属如何帮助自己

家属心中有两个很大的疙瘩第一个是“他为什么要自杀”?第二个是“我该怎么和他相处”?第一个问题引发无止境的猜测,第二个问题引发生活上的不知所措。所以,以下“正确的归因”与“生活调适的原则”,是家属一定要重新调整的认知内容。

一)正确的归因

1.他会自杀是因为心理生病了不是谁害的

2.当事人病发而自杀不是谁的错也不是谁有罪

3.如果他再次自杀,是因为他不愿或没有接受完善的治疗,而不是家人的过错或余孽。

生活调适的原则

1.守护着自杀未遂者并不是以他为生活的重心也不是把生活中所有的不如意都推责于他身上而是更努力创造一个生命力充沛的好榜样与保护性的家庭环境

2.悼念自杀者重点在于妥善安排后事令其入土为安并且对他的思念来启动两人生涯目标与价值的融合而产生“为我—为他—为我们而活”的新动力与新的生涯规划。

3.面对自己的创伤主动执行自我治疗的行为或主动向专业机构求助

4.接受成人课程家庭危机管理课程与小团体验学习如何帮助自杀未遂者或家人或自己的方法创造与维持健康的自我与家庭
 

.家属如何帮助自杀未遂者

自杀未遂者获救返家后,面临一个非常尴尬的问题,就是天大的秘密被揭穿了——不管你们对我多好、多在乎我、多重视我,我完全不在乎家里任何人。所以回家后,他当然要闷在房间里,当然尽量不饿、不吃、不喝,当然深居简出,当然不闻不问、不动不语,当然不会一起看电视、不会一起出游。

当事人的需求

家属必须了解当事人的心境与需求才能给予适当的照顾以及有效关怀与协助。知道为什么家属必须这么做,行事才不会自觉无趣或不情不愿。想自杀或自杀未遂者,都会有下列需求,且以“暗示—明讲—不讲”三阶段表出……

1.孤单寂寞      想要有人陪伴在身边

2.伤心难过      需要有人说好话给欢颜

3.无助无力      想要有人支持他给他依靠给他承诺

4.懊恼愤怒      想要有人同情有人接受充分表达懊恼与愤怒并能得到适当的发泄与纾解
 

引导接受专业心理治疗

家属若能提供以上的保护性措施当事人才会在安全与信任的基础上释放出改变生命的意念与求助动机这时候当事人才会开口求助或接受家属提议      尝试以电话书信求助或接受专业心理治疗或参加支持性治疗团体

心理与药物治疗

急迫性危机的个案应送精神科医师投入药物治疗强制剥夺自杀行为。次由临床心理师主导,展开治疗作业。已经有自杀动机或意念、或行为或自杀未遂者,一定要接受专业心理治疗,否则还会出现二次自杀行为。

 

  ——本文引自林昆辉《心理学自我伤害防治》


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