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学会成果
《安徽省突发公共事件心理危机干预人力资源现状调查》
发表于:2016年03月29日 文章来源:本站原创 浏览数:

作者:张莲芝

【摘要】近年来,一系列突发公共事件频繁发生,得到人们广泛关注和高度重视。此类事件不仅影响社会安定和经济发展,也给人们带来心理恐慌,产生心理危机,干预人员必须积极行动,帮助人们尽快从危机中恢复过来。因此,了解掌握突发公共事件心理危机干预人力资源状况势在必行。本文初步探讨安徽省突发公共事件心理危机干预人力资源现状,分析省内该领域存在的不足,为改进完善突发公共事件心理危机干预机制提供指导依据。
【关键词】 突发公共事件、心理、危机干预、人力资源
 
 [1]突发公共事件由于其突发性和紧张性,不仅给社会带来巨大经济损失,也会使人出现心理失衡,产生心理危机,目睹灾后的人们,也极易产生“创伤后应激障碍”。 因此,及时的心理疏导可以帮助灾民走出绝望、无助的心态,最大限度地降低灾害的负面影响。目前[2]公众的心理危机,正成为社会公共安全风险的重大隐患,公共安全需要心理危机干预机制。为了解我省突发公共事件发生时开展公众危机心理干预的专业机构及队伍能力现状,根据中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心(原中国疾病预防控制中心健康教育所)“突发公共事件危机心理干预(下称“危机心理干预”)能力资源状况调查和政策研究”项目方案的要求,在全省开展突发公共事件危机心理干预能力资源状况调查。

一、对象与方法 

(一)对象
   安徽省部分市级精神专科医疗机构及突发公共事件发生较多的项目市(在合肥、阜阳)综合医院、大专院校、心理协会等机构进行人员状况、队伍建设、经费来源、相关工作开展等情况调查。
(二)方法  
   1抽样方法 市级精神专科医院以及项目市设立有心理咨询门诊的二级甲等以上医院;设立心理及相关精神卫生等相关机构的综合大学、医学院校、师范院校;项目市级心理卫生协会。
   2调查方法  采用国家“突发公共事件危机心理干预能力资源状况调查和政策研究”项目提供的调查问卷,由经过培训的健康教育专业人员对机构负责人进行面对面的问询调查。
   3分析方法  使用epidate数据进行双录入, spss10.1分析。

二、结果

(一)突发公共事件危机心理干预的供方情况  
   合肥市由卫生局应急办公室、阜阳市由卫生局监督科分管本市的突发公共卫生事件,未设置专职的管理人员,其所辖15个区县也无。市卫生系统也未成立相关组织,也无明确上级主管部门。
   项目市均成立了“市级突发公共卫生事件应对专家组”,成员共有70名,但没有危机心理干预方面的专家。部分市成立了“市级突发公共卫生事件应对专业人才库”,共有人员310名,其中危机心理干预人才6名,未组建“专门的危机心理干预队伍”。
   所调查的2年时段中,2个项目市均没有任何人员参加任何机构组织的心理危机干预培训,也没有组织相关内容的培训,原因是没有经费。
   政府出台了“突发公共事件应对预案”,但没有涉及危机心理干预方面的任何文件及技术文件。
   合肥市卫生局在2年间参与过230次突发公共事件救援工作(其中三级公共卫生事件4次、社会安全事件16次;4级自然灾害2次、事故灾难48次;5级公共卫生事件50次;未分级110次);上述事件中受伤人数183人,死亡11人。阜阳市卫生局仅参与1次突发公共事件救援工作。
(二)全省心理危机干预人力资源情况

1、 一般情况    

   调查了7所精神专科医院及9所综合医院(心理咨询门诊/精神卫生专科门诊;其中三甲及以上医院9所,二甲7所;2所大专院校(安徽医科大学、阜阳师范学院);省级心理卫生协会(合肥市无市级心理协会)和阜阳市级心理卫生协会。共有386人(协会组织人员未统计在内)从事危机心理干预工作,其中有236人能处理创伤后的心理问题/精神疾病。机构专业人员构成见表1。
学会论文一等奖研究成果展示(2)
   医疗机构中有29人被纳入“突发公共事件应对专家组”,有42人被纳入“突发公共事件应对专业人才库”,没有人进入国家级专业人才库或专家组。
   省级协会成员来自于68个机构,阜阳市协会成员来自于97个机构,省、市两级协会均没有负责突发公共事件危机心理干预的专业委员会。
   2年间相关人员参加“突发公共事件危机心理干预”专题培训或相关主题的培训/学术交流情况共53次(652人次),其中国家级9次,占16.98%(13人次),省级15次占28.3%(183人次),其它为市级或本单位培训。

2、 医疗机构工作开展情况  

   只有四家医院有工作经费(42.8万元),没有国际组织和国家级经费,其中94.6%来自于本单位经费,涉及危机心理干预的经费占总经费的39.8%。
   有6所医疗机构和1所大专院校制定了“突发公共事件危机心理干预”的相关预案、规范、操作流程和标准。
   所有的机构中,只有安徽医科大学心理心理健康教育和咨询中心开展过突发公共事件危机心理干预方面的研究,省教育厅资助经费1.0万元。
   有9所医疗机构(学校、综合医院、专科医院)设置了心理咨询热线/网上心理咨询。
   2年间开展了1136次突发公共事件危机心理干预活动,其中绝大多数在学校组织。还有部分为其它部门委托组织。活动形式有知识讲座、现场咨询、发放宣传材料。

3、心理协会工作开展情况

   省市两级协会工作经费6.7万元,其中省级0.5万元,市级6.2万元,涉及危机心理干预的经费省级没有,市级1.5万元。
市级协会制定了1个“突发公共事件危机心理干预”的相关预案、规范和标准。
  均组建了突发公共事件危机心理干预队伍。  
  调查时省、市级两级协会组织9 次“突发公共事件危机心理干预”专题或相关主题的培训/学术交流情况。 内容为危机干预基本知识与技能培训。
  调查时省级协会设置了心理咨询热线/网上心理咨询,自发或受委托开展了5次灾区伤员危机心理干预活动和上百次心理咨询活动,与电视台、报社开展了16次“突发公共事件危机心理干预”大众传媒宣传活动。
三、讨论
   当代社会快速发展,突发公共事件多发,大规模灾难后,幸存者、救援人员、罹难者家属、社会大众等直接和间接受灾难影响的人都会遭受一定的心理创伤。灾难心理研究发现,心理疾病的发病率与支持率成反比。建设一支由心理学专家、公共卫生研究人员及精神卫生控制工作人员组成的心理危机干预队伍,组建应急专家库,      一旦发生突发性重大事件,能够立即派遣专家对重点干预人群展开有效的心理危机干预,以便由点及面,层层铺开,编织起一张生命健康的安全保护网络。在一些发达国家建有较为完备的心理救助机构,当灾难事件发生后有关机构和政府部门会立即组织心理治疗与咨询人员前往出事地点,进行心理救援或在事发地开展心理干预工作。[3]北美和欧洲诸国10万至20万人口的城市,都有危机干预中心,有反应迅速的心理干预专业队伍。调查中发现,我省未能组建一支危机心理干预队伍,有专家库,但未能进入国家级专家库。
   由于心理危机干预的重要性,在美国、英国、日本等一些发达国家,突发公共事件中的心理危机干预已成为突发公共事件救援中必不可少的重要内容。并建立起了一整套较为成熟的心理干预系统,最大限度地降低其社会负面影响。在全球突发公共卫生事件应急体系中,美国的突发事件预警与应急管理能力在全球首屈一指。[4]美国“9.11”事件发生后,美国各级心理机构迅速行动起来,很多心理医生、临床心理学家、心理治疗师、心理咨询员等都到达现场,对幸存者实施心理救助。[5]两年后调查表明,相比之下,接受心理干预的纽约市民心理健康状态更好。[6]调查中发现尽管一些医疗机构制定“突发公共事件危机心理干预”的相关预案、规范、操作流程和标准,但未能形成系统;由于经费的原因,危机心理干预人员的培训、危机心理干预的活动都处于停留状态。
   政府是社会公共危机发生的责任人,也是解决公共危机的重要主体。政府通过对突发公共事件中受损民众进行心理危机干预,以实际行动承担危机心理救助的主要职责,在公共危机状态下担负起政府责任,有利于政府协调好各种利益关系,也会有效提升政府形象。
   调查中发现省会城市卫生局参与心理危机干预活动较多。
   通过本次调查建议:政府应尽快建立心理危机干预体系,在此基础上,逐步完善和健全社会心理危机干预法规制度;对于危害程度较深的突发灾难事故的心理干预,更需要制订周密科学的应急方案,建立配套的应急机制;将此作为公民的一项公共福利,提高心理危机干预的覆盖面,其支出由公共财政负担;开通“心理危机干预热线”,电话和网站,为所有心理困惑人群提供直接、便捷、人性化的专业性服务,促进有心理问题的人尽早寻求帮助。
   危机干预不能仅仅靠医院,它需要多部门(比如卫生、公安、民政、教育、妇联等)协调与配合。政府要加大资金投入力度,加强人员培训,增加心理咨询师危机干预的培训内容,使他们在现有心理咨询有关知识的基础上进一步提高危机干预的水平。[7]
【参考文献】
 [1]黄东英. 突发公共事件中的媒介传播[J] .云南民族大学学报,2006,23(6):125-127.
[2] 张维平. 建立和完善突发公共事件社会心理危机干预机制.
中国公共安全, 2006, 7:7-17.
[3]李彬彬, 张晓丽. 浅谈公共卫生危机中公众的心理压力与心理干预对策. 谈公共卫生软科学, 2006, 20(6): 580-581.
[4] 赵霖,冯振翼,安建民.美国突发公共卫生事件应急管理体系一瞥. 继续医学教育2005,21(30):7-9
[5] 杨小玲,周天梅. 论心理干预在社会突发事件中的意义和作用.
湖南社会科学,2003,4:45-46.
[6] Joseph A. Boscarino, Richard E. Adams, Edna B. Foa, Philip
J. Landrigan . A Propensity Score Analysis of Brief Worksite Crisis Interventions after the World Trade Center Disaster:
Implications for Intervention and Research .Med Care, 2006,44(5):454-462. 
[7]史占彪, 张建新. 心理咨询师在危机干预中的作用. 心理科学进展, 2003,11(4): 393-399
 

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